まずは歯科用チェアーに慣れることから始めていきます。
お子さんの多くが「歯医者さん嫌い」でしょう。
中に入るのも嫌だと泣く子もいます。
いきなり痛いことをされたら誰もが嫌になります。
まずはチェアーに座り、お口の中を見せてくれる。
次には一緒に歯ブラシをしたり、ブラシで磨かせてもらう。
むし歯にならないようにフッ素を塗る。
こんな順序で少しずつ歯科医院にも慣れてもらえたらと考えます。
無理に治療を推し進めて「恐怖症」になって欲しくないです。
私の知り合いには３０歳を超えてもなお、幼い時の怖かった記憶のため治療を受けるのに『全身麻酔下』を選択する方もいます。
「あそこのイスも先生も大丈夫、怖くない」という安心から作っていきたいです。
咬合器上で術前の咬み合わせを確認
術前の咬み合わせでは被せ物のスペースがない
中心位へ誘導することで被せ物のスペースを確保することができる
下顎前歯は矯正を必要とした
上顎の様子
顎位安定化のためのwaxupを作製
下顎の様子
上顎の様子
下顎 術前の様子
マウスピース矯正をした術後の様子
上顎の様子
下顎の様子
正面の様子
左側
正面
右側
プロビジョナルレストレーションにて最終補綴物の形態、咬合状態を確認。
左側
正面
右側
年齢・性別
６０代 女性
主訴
上手く咬めない
治療回数
治療回数：８５回（処置開始〜最終補綴物装着までおよそ２年）
治療費の種別
自由診療
治療費用
・咬合診査（術前の咬み合わせの検査）¥16,500（税込）
・下顎前歯 インビザライン（マウスピース矯正による歯列改善）¥275,000（税込）
・上顎 e-maxクラウン 1歯あたり¥88,000×14本（税込）
・下顎 e-maxクラウン 1歯あたり¥88,000×6本（税込）
・左下第１、第２大臼歯 インプラント上部構造(ストローマン) 1歯あたり¥198,000×2本（税込）
合計 2,447,500（税込）
リスク・副作用など
・e-maxは金属の補綴物と比較して、歯質の削除量がやや多い場合がある。
・e-maxは機械的強度は高いものの脆い性質があるため、破損する場合がある。
・生活歯の場合、しみるような症状がでる場合がある。
・事前に神経の処置（根管治療）やコア（土台）の処置が必要となる場合がある。
・歯ぎしり・食いしばりのある方は、破損&脱落するリスクが高いためマウスピースの作製が必要となる。
コメント
咬み合わせは左右均等に接触すること、下顎の前方側方運動時の様子が非常に重要です。治療流れとしては顎位の安定を図った後、下顎前歯の位置を決定することがスタートになります。そのために今回は下顎前歯の矯正治療を採用しております。
全ての方にこのような治療法を選択するわけではありませんが、もし咬み合わせでお困りの方がいらっしゃいましたら、ぜひご相談ください。
